濕疹又紅又癢, 怎麼樣才不會復發呢?

在四面環海的台灣，高溫高濕的夏天或季節交替的期間，總會有不少患者濕疹復發。發癢又紅腫，如此惱人又難纏的皮膚病到底是怎麼一回事呢?

濕疹(Eczema)其實是個廣泛性的通稱，只要皮膚有發炎、脫屑、流湯、流水、發癢的皮膚疾病，都可以算是濕疹。簡單來說，濕疹就是一種反復性，且非細菌性感染(如蜂窩性組織炎)的皮膚炎通稱，超癢的「異位性皮膚炎」、又乾又油的「脂漏性皮膚炎」、手腳掌容易冒小水泡的「汗皰疹」、不耐水與清潔劑的「富貴手」、常見於冬季與老人的「冬季乾癢」，諸多種種，都是屬於濕疹的一種。

急性濕疹 (濕)

Source: American Family Physician.

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2012/0701/p35.html

• 臨床表現：流湯流水(組織液)，看起來濕濕的

• 西醫治療：

  • 外在誘發因子 - 如因接觸清潔劑、保養化妝品、羊毛、金屬等過敏原，則是避免與其接觸

  • 體內免疫原因 - 搭配口服藥 & 外用藥膏，抗敏消炎止癢

• 中醫治療：

  • 風濕型 - 消風散 (袪風利濕可止癢)

  • 濕熱型 - 龍膽瀉肝湯 & 六一散 (清利濕熱)

  • 在家裡可以食用綠豆薏仁湯(但須避免過甜)，清熱降火，利濕消腫. 平時也需要充足的睡眠與補充水分來與症狀抗衡

慢性濕疹 (乾)

Source: Mid Atlantic Dermatology.

https://www.midatlanticderm.com/blog/post/eczema.html

• 臨床表現：皮膚長時間反覆發炎，呈現乾燥脫屑，皮膚增厚苔蘚化

• 西醫治療：需搭配專業口服藥 & 外用藥膏。也需關注保濕，讓受損的粗糙皮膚修復，新的角質方能逐漸取代受損的角質，皮膚方可完全康復

• 中醫治療：四物湯合當歸引子養血袪風以潤燥，平時也需要充足的睡眠與補充水分來與症狀抗衡

偽濕疹 (非專業醫師容易誤判!)

請各位患者在有皮膚狀況時尋求專業醫師的判斷，而不是聽網友分享，擅自判斷且去藥局買藥，如果用錯藥，很可能病情越來越嚴重，很多以下僅為幾個長得與濕疹相似的例子

• 波紋氏症

• 帶狀皰疹(皮蛇)

• 尚處於早期的皮膚癌

• 黴菌所造成的隱藏性蘚

• EMPD (乳房外柏哲德氏病)

• 眾多其他皮膚症狀....

注意：在有皮膚狀況時請尋求專業醫師的判斷，而不是聽網友分享，擅自判斷且去藥局買藥，如果用錯藥，很可能病情越來越嚴重

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*此文章為台中蓮華皮膚科李志杰醫師所有

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Reference:

Lee, J. H., Son, S. W., & Cho, S. H. (2016). A Comprehensive Review of the Treatment of Atopic Eczema. National Library of Medicine, 8, 181–190. https://doi.org/10.4168/aair.2016.8.3.181