異位性皮膚炎, 好難纏!?

更新日期:7月 20


異位性皮膚炎是一種慢性,不易穩定的難纏皮膚疾病。患者本身,皮膚往往劇癢難耐,反覆發作超過半年以上,有典型的皮疹分佈,連帶家族也多有過敏體質。異位性皮膚炎並不會傳染他人 ,卻因外觀膚況不良,影響到心理情緒友伴學習,妨礙正常的成長與發展,所以必須要特別呵護,協助照顧。雖然不易根治,但若瞭解其病因,知道保養對治方法,一定可以控制得宜,與一般人一樣,過著正常的生活。

若瞭解其病因,知道保養對治方法,一定可以控制得宜

異位性皮膚炎的表現 (區分三個階段)


1.嬰兒期<2個月到2歲>: 在頭皮額頭臉頰四肢伸側出現皮疹

2.兒童期<2歲到12歲>: 在頸部背部四肢屈側出現乾燥溝紋,多數病人進入青春期之後會逐漸緩解

3.青壯期<12歲以後>: 身體與四肢多處苔癬化,皮膚變厚,紋路加深


異位性皮膚炎的病因


  • 遺傳基因缺陷

主要是皮膚角質層絲聚蛋白<filaggrin>缺損,皮膚保護保濕屏障不足;皮膚呈現乾燥,發炎,劇癢,搔抓的反覆惡性循環。若欲彌補此先天基因的缺憾,*保濕* 絕對是每天最重要的功課,不能有一日鬆懈疏忽!


  • 免疫功能失調

指患者免疫系統過度敏感且免疫功能降低,過度敏感會對過敏因子反應過度; 功能降低則又顯得保護防衛變差; 所以異位性皮膚炎不只是皮膚病,是會擴及到全身他處發炎氣喘鼻子眼睛過敏沮喪憂鬱,屢見不鮮。


  • 環境生活影響

1.避開過冷過熱過濕過乾的環境,若有空調,清淨機,除濕機的運用尤佳。

2.居家環境保持清潔乾淨非常重要。雜物寵物,地毯塌塌米等,容易滋生過敏原。

3.飲食禁忌食物: 蛋小麥甜食油炸帶殼海鮮等。因人而異,毋須因噎廢食。

<會建議抽血檢測過敏食物與接觸性過敏原,生活中盡量能夠避開>

4.沐浴清潔用品,避免使用皂性過強產品,宜選用中性,天然無添加為首選。

5.天冷當需保暖,天熱或運動流汗,儘快擦拭沖澡,隨時維持清爽舒適。

6.穿著衣物,棉質為佳。毛料尼龍材質粗糙布料要避免。

7.生活作息應規律,睡眠休息需充足。

8.電腦手機應節制,藍天綠地多接觸。


*保濕* 絕對是每天最重要的功課,不能有一日鬆懈疏忽!

異位性皮膚炎的治療


  • 輕度

  1. 保濕: 乳霜型凡士林(含神經醯胺保濕劑)

  2. 口服: 抗組織胺與外用類固醇藥膏


  • 中度

  1. 口服類固醇&外用類固醇藥膏

  2. 外用免疫調節藥膏

  3. 適度日光浴或照光治療


  • 重度

  1. 建議至醫學中心接受生物製劑療程,可降低過敏發炎,又能保持免疫力.是醫學治療的突破,對嚴重患者的一大福音!


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*文章均為台中蓮華皮膚科李志杰醫師所有

轉載知識能造福大眾,同時請註明出處


謝謝

Reference:

SAEKI, H., FURUE, M., FURUKAWA, F., HIDE, M., OHTSUKI, M., KATAYAMA, I., SASAKI, R., SUTO, H., & TAKEHARA, K. (2009). Guidelines for management of atopic dermatitis. The Journal of Dermatology, 36(10), 563–577. https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.2009.00706.x


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