帶狀皰疹(皮蛇) 常見Q&A
- 李志杰醫師
- 4小时前
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什麼叫做「帶狀疱疹」?
俗稱「飛蛇」或「皮蛇」，是由水痘帶狀疱疹病毒感染引起的皮膚病。發病時皮膚會出現成群、呈帶狀分布的水泡。它與一般俗稱的唇部或陰部疱疹無關。
為什麼會得「帶狀疱疹」?
此病毒與引起水痘的病毒相同。第一次感染時會表現為「水痘」; 痊癒後病毒會潛伏在神經節中，當人體免疫力下降時再次發作，即為「帶狀疱疹」。
帶狀疱疹會不會傳染?
帶狀疱疹只會傳染給「沒得過水痘」的人，且對方被傳染後發作的是「水痘」。對於已經得過水痘的人，帶狀疱疹不具傳染性，且其傳染性比水痘低很多。
得帶狀疱疹時身體會出現什麼症狀?
初期可能先出現畏寒、發燒等不適。數天後，身體單側特定部位會出現神經痛，隨後長出紅斑與泡。約一週內達到高峰，接著水泡會變黑、結痂，約一個月左右痊癒(年長者恢復較慢)。
有人說帶狀疱疹把身體捆一圈人就會死掉，真的嗎?
帶狀疱疹通常只發生在身體單側。只有免疫力嚴重缺損(如癌症患者)才可能全身散佈水泡並危及生命(即老一輩所說的繞一圈捆死)。一般免疫力正常者不易發生此狀況。
治療帶狀疱疹要注意什麼事項?
本病在無併發症時可自癒，但須注意以下幾點以減輕痛苦、加速痊癒:
侵犯眼睛或耳朵: 若水泡長在眼睛或耳朵周圍，務必立刻看眼科及耳鼻喉科，以免留下失明、失聽等後遺症。
水泡的護理: 水泡沒破時不要刻意把水泡弄破，因水泡破後皮膚就有傷口，增加細菌感染的機會;水泡沒破時也不需塗藥。萬一水泡不幸破了，那傷口不可擅自塗抹草藥或其他成藥，以免刺激傷口或使細菌侵入傷口，運氣不佳時甚至使傷口潰爛、壞死，延誤痊癒的時間。傷口應蓋上消毒的紗布或棉墊(不可用棉花)並在皮膚科專科醫師的指導下塗抹適當的藥膏來防止細菌感染或促進傷口痊癒。
神經痛: 帶狀疱疹最困擾病人的可能就是神經痛。神經痛的程度因人而異，有人可能只有輕微的癢、痛; 但有人可能痛到劇痛，痛到影響日常生活作息，連睡覺都有困難。一般言之，年紀大的人(如大於50歲的人)較易有厲害的神經痛，且痛的時間也較年輕人為久，有人甚至在水泡痊癒後神經痛還會持續一段時間。
特效藥使用: 只有免疫力缺損、病情嚴重或侵犯重要器官者，才需要由醫師評估使用特效藥(Acyclovir)治療，一般患者通常不需使用。
References:
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