A酸效果真的好嗎?醫師為小資族完整解析

已更新:3月24日

2022年初,台中疫情雖然趨緩,但在長時間戴口罩的濕悶環境下,面部膚況難免出問題。A酸作為詢問度高的良藥,效果如何,良醫健康網有請蕭汝雯與蕭斐如醫師替眾多病患解惑。 以下為報導內容

 

說到青春痘,網友大力推薦的 「A酸」 真的這麼厲害嗎?醫師為小資族完整解析

青春痘好發於青春期,但其實就算已過青春期,不青春也會長青春痘。

大家時常遇到的痘痘危機,除了發炎處的脹痛,外觀嚴重甚至會影響自信心,弱化了在約會,見客戶等高敏感社交場合的表現,就連輕鬆的社交平台發文,都需要利用各種濾鏡來挽回「面子」。

聊到抗痘,最廣為流傳的抗痘好物「口服A酸」,具有皮膚專科才能販售的獨特性,神奇的療效與副作用,網路上眾說紛紜。 為了替各位讀者解惑,特別請蓮華皮膚科的蕭汝雯與蕭斐如醫師,為大家時常提到的疑問一次解答。


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<蕭汝雯醫師. 蓮華皮膚科all rights reserved>

1. 口服A酸效果真的效果這麼好嗎?


蕭斐如醫師: 是的。口服 A 酸能夠導致皮脂腺收縮,並讓皮脂分泌顯著減少。 造成青春痘的關鍵兇手之一「痤瘡桿菌」主要是依賴皮脂存活,所以皮脂的減少也可以抑制痤瘡桿菌生長。 另外口服 A 酸有抑制發炎反應的功效,還能促進角質形成細胞分化,改善角化異常的問題,使皮膚正常的脫屑,藉此來抑制粉刺的形成。 一般來說醫師不會在輕度的青春痘患者身上使用口服 A 酸,通常是病患對先前的常規治療,包含口服抗生素的使用也效果不佳的情況下,口服 A 酸才會出場,被用來治療嚴重的囊腫型青春痘或是頑固型的青春痘。

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<實際案例. 蓮華皮膚科all rights reserved>

2.A酸分為口服與外用藥膏,兩者的差異在哪?

蕭斐如醫師:外用 A 酸和口服 A 酸都是治療青春痘的重要武器,在單純的閉鎖性粉刺中,有時候單獨使用外用 A 酸就可達到不錯的效果。 外用A酸藥膏可改善粉刺、抑制皮脂分泌、 幫助毛囊正常角化,然而A酸具有刺激性,使用時易有皮膚發紅、 脫皮、刺痛等副作用,而日曬會加劇其副作用,因此晚上塗抹較佳,白天要特別注意防曬跟保濕。口服A酸則對嚴重結節性或囊腫性痘痘有較好的治療效果,然而可能會伴隨著皮膚乾燥,甚至少數人會有高血脂、肝指數異常、視力下降或是畸胎的可能,服用時不可不慎,也須定期回診,追蹤抽血指數。



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<口服A酸治療原理. 蓮華皮膚科all rights reserved>

3.口服A酸的副作用真的這麼可怕嗎? 服用的人又該注意什麼呢?


蕭汝雯醫師: 口服A酸的副作用並沒有謠傳的可怕,但最需要注意的是有「致畸胎」的可能性。女性患者在治療前一個月、治療中、治療後一個月定要嚴格避孕。其它比較常見的副作用是口乾舌燥,可多補充水分與保濕唇部。 另外還有少見的肝功能、血脂肪異常,視力輕微下降等副作用,若停用口服A酸,異常是暫時且可逆會恢復的。服用A酸的人,只要遵守「三不一要」的原則,不懷孕、不捐血、不能給朋友,並要定期抽血。如此則可安心服用A酸,無須過多擔心。


4.口服A酸是西醫治療的利器,請教同時也有中醫師執照的蕭汝雯醫師,若以中醫的角度,會如何評價A酸呢?


蕭汝雯醫師: 以中醫的辯證論治,青春痘可從1.肺熱 2.胃熱 3.肝火旺 4.痰濕瘀,這幾個方向來調理治療。在實務的臨床經驗比較,中醫藥調理雖然有效,但需要很長的時間來改善體質;而A酸的作用,直接使皮脂腺收縮,患者在較短的時間即可感覺進步,服用到完整劑量(約莫半年到一年),整臉的膚質有明顯改善;而且停藥之後,復發率低;這樣的療效是比中藥勝出許多。


5. 口服A酸必須自費,費用是否很高?學生或小資族又該如何選擇?


蕭斐如醫師:口服A酸有分高劑量和低劑量,一天一顆,高劑量一個月約三千元,低劑量一個月約兩千塊元,預算有限的學生或小資族可先使用健保給付的口服抗生素,同時併用外用的過氧化苯,消炎藥膏或是A酸、 杜鵑花酸、 水楊酸藥膏,並且配合飲食調整及作息正常,也可達到不錯的效果。若是療效不佳又常反覆發作,再考慮口服A酸的治療。


蕭斐如醫師 蓮華皮膚科 口服A酸 解說
<蕭斐如醫師. 蓮華皮膚科all rights reserved>

6. 愛美是人的天性,追求美膚的民眾,有何中肯的建言,才不會花了冤枉錢又得不到效果呢?


蕭汝雯醫師: 美膚美貌是青春期的年輕人必然的期盼,投注時間保養,尋找方法改善,方向必須正確才不致於花費金錢又徒勞無功! 青春痘是一種皮膚疾病,由專業醫師諮詢處理,是最穩當又最省錢的途徑。各種琳瑯滿目的保養聖品,各式花招百出的美膚療程, 所費必然不貲,縱然會有一些效果,總不如經由專業醫師正確的診斷治療來得釜底抽薪。況且台灣完善的健保制度,既讓患者省下荷包又能獲得專業的保障。


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謝謝 References:


Sadeghzadeh-Bazargan A, Ghassemi M, Goodarzi A, Roohaninasab M, Najar Nobari N, Behrangi E. Systematic review of low-dose isotretinoin for treatment of acne vulgaris: Focus on indication, dosage, regimen, efficacy, safety, satisfaction, and follow up, based on clinical studies. Dermatologic Therapy. 2021;34:e14438.


https://doi.org/10.1111/dth.14438


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