夏日常見的汗皰疹，怎麼才不復發?
已更新：9月25日
【臨床汗皰疹（Pompholyx）中西醫處置核心指引】 汗皰疹屬體質性濕疹的一種，常見於手指側緣、手掌或腳底出現深層成群劇癢小水泡，水泡破裂後轉為脫皮乾裂。本病與汗腺機能異常、病毒皰疹或香港腳無關，亦不具傳染性。臨床切忌自行戳破水泡以防續發性蜂窩性組織炎；處置採「中西醫整合雙軌」：急性期以西醫外用類固醇藥膏搭配口服抗組織胺迅速止癢滅火；慢性期則著重中醫「健脾化濕」調理脾虛濕熱體質（可搭配四神湯、薏仁、綠豆食療與手足井穴按壓），並嚴格避免接觸酒精、強效清潔劑及高糖冰飲，方能降低反覆發作頻率。
疾病鑑別與禁忌：非病毒感染且不具傳染力（勿與單純皰疹混淆）；切勿自行刺破水泡或過度搔抓，以免造成細菌侵入潰爛或繼發蜂窩性組織炎。
急性西醫控炎：初期塗抹外用類固醇藥膏消炎；劇烈搔癢可短期配合口服抗組織胺或微量類固醇快速控制症狀。
慢性中醫辨證與食療：脾虛濕熱為主要體質根源，臨床依證型選用參苓白朮散、甘露飲或加味逍遙散；日常可食用四神湯、薏仁、冬瓜等清熱排濕，並忌食辛辣油炸、冰飲及熱性水果（芒果、荔枝、榴槤）。
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汗皰疹是夏天很常見的皮膚病，多發生在手指、手掌、腳趾、腳掌，反覆出現發癢水泡，又難以控制，這在台灣頗為的盛行。手部的汗皰疹和富貴手，腳部的汗皰疹和香港腳，這些疾病常常造成患者混淆不清，甚至延誤治療的方向。
汗皰疹（Pompholyx）≠皰疹（herpes），皰疹是由病毒所引起的，是一種傳染性疾病；但汗皰疹跟病毒無關，也不具傳染力。汗皰疹是體質性的濕疹，和過敏體質有關，每當溫濕度變化劇烈，壓力過大，或經常接觸清潔劑、酒精、水，更容易誘發汗皰疹。
汗皰疹跟病毒無關，也不具傳染力
汗皰疹剛發作時，只要擦外用類固醇即可，如果癢感比較嚴重一些的病人可以配合口服抗組織胺，和微量類固醇來止癢。切勿自行刺破水泡，因為在消毒不完全的情況下，可能會引起蜂窩性組織炎。若拖延較久沒治療，易轉變到慢性汗皰疹，這時治療時間就會拉長了，而且汗皰疹不易根治，容易復發。
Source: Ulrich Zillmann/Getty Images
汗皰疹屬於濕疹的一種，與「濕」有關，除了外在環境的濕熱外，如果腸胃功能不佳（脾虛），食物不能充分消化吸收，體內的熱氣與濕氣無法完全代謝排出，久而久就容易形成濕熱體質，反應在皮膚上就是長出濕疹、汗皰疹。
中醫治療汗皰疹要先健脾祛濕，平時可以多用薏仁、綠豆、紅豆、冬瓜、苦瓜、絲瓜、仙草、愛玉、四神湯（茯苓、山藥、芡實、蓮子）當做食療，甚至可以依照體質，給予不同的中藥治療。
脾虛者輔予「參苓白术散」、「歸脾湯」；胃熱者可佐以「甘露飲」；肝鬱者用「加味逍遙散」；肺熱者可用「銀翹散」；腎虛者會開「六味地黃丸」加以補腎祛濕。
想要降低汗皰疹復發機率，只能靠健康的生活作息，飲食習慣來保養。忌食冰涼飲料、油炸燒烤辛辣食物，少吃芒果、荔枝、榴蓮、龍眼等偏熱性水果。中醫也認為思慮、疲勞過度也會傷心脾，所以規律作息，適時紓壓，避免熬夜，保持心情愉快，都能緩和汗皰疹與降低復發率。
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*此文章為台中蓮華皮膚科蕭汝雯醫師所有
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Reference:
A Comprehensive Review of the Treatment of Atopic Eczema (2016)
National Library of Medicine
Ji Hyun Lee, Sag Wook Son, and Sang Hyun Cho
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