紅痘疤 & 黑痘疤, 怎麼快速消疤?

【臨床紅痘疤與黑痘疤分型處置核心指引】 青春痘發炎消退後留下的痘印，依病理機轉分為「微血管增生型紅痘疤」與「發炎後色素沉著黑痘疤」兩大類，二者治療邏輯完全不同。紅痘疤為真皮層修復期新生微血管充血，自然消退需 3 至 12 個月，且具持續慢性發炎與惡化為凹疤的風險，臨床首選 Quanta 585 黃金雷射、染料雷射、脈衝光或外用抗炎藥膏精準收縮血管；黑痘疤則為發炎誘發黑色素沉積，需藉由皮秒雷射、淨膚雷射、口服/外用傳明酸或酸類代謝加速色素分解。若能在發炎急性期及早介入，能大幅縮短修復期並阻斷深層組織萎縮。   

• 紅痘疤（微血管擴張）：因修復期血管增生充血所致，頑固且易反覆冒痘，治療以血管型雷射（黃雷射、染料雷射、皮秒）、脈衝光淡化血紅素及外用抗炎藥膏（醫皮痘、杜鵑花酸）為主。   

• 黑痘疤（色素沉著）：真皮層受損後黑色素過度沉積，治療以淨膚雷射、皮秒雷射擊碎色素，並搭配口服/外用傳明酸、維他命 C 與 A 酸加速角質黑色素代謝。   

• 預防與修復關鍵：避免徒手摳擠引發二次發炎；頑固紅痘疤可搭配 TargetCool 疼就酷冷噴或冰針導入穩定膚況，並落實嚴格防曬以防紅斑轉為深層黑印。

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青春痘治療，好不容易穩定了，紅紅的痘印，黑黑的痘痕，依然留在臉上揮之不去，嚴重影響外觀容貌。 "醫生! 有沒有快速消疤的方法?" 這是青春痘族群的心聲，也是青春痘族群的痛點，紅痘疤與黑痘疤難消難退，美美的一張臉，就是多出了這瑕疵...

紅痘疤的成因:

青春痘是整個毛囊與毛囊週邊的發炎，當發炎被控制下來，皮膚需要修復重建，此時皮下的真皮層會增生很多新生血管，來輸送養分與氧氣，讓修復重建更完善，皮膚修復重建完成後，新生血管會慢慢萎縮消失，從增生新生血管到血管萎縮消失，就是紅痘疤的呈現，這個過程需要耗時3~6個月，甚至到12個月 (這麼長的時間很難熬，每個人都想縮短間)。

紅痘疤的對治:

• 口服藥物: 促進血管收縮，幫助傷口癒合

• 外用藥膏: (1) 醫皮痘(Epiduo) (2) 普特皮(Protopic) 、醫立妥(Elide)、免疫調節藥膏 (3) 杜鵑花酸、雷公草藥膏 

• 脈衝光: 淡化血紅素

• 雷射:  (1) 藍雷射 (2) 染料雷射 (3) 黃雷射 (4) 皮秒雷射

• TargetCool® 疼就酷: 冷噴療程 

紅痘疤 Schweiger Dermatology Group

黑痘疤的原因:

青春痘是整個毛囊與毛囊週邊的發炎，在這長時間發炎反應，皮層真皮層有一定程度破壞，黑色素在這過程會增加，待發炎反應過後，黑色素卻沉積在皮膚下，體質好的人，黑色素代謝排除較快，體質差的人，黑色素代謝排除過程也需耗時好幾個月，無法在幾週內就能回復膚色。

黑痘疤的對治:

• 口服藥物: 傳明酸、維他命C

• 外用藥膏:

(1) 傳明酸乳霜

(2) A酸/杜鵑花酸藥膏

(3) 去疤藥膏

• 脈衝光 (Intense Pulse Light): 美白亮膚

• 雷射: (1) 淨膚雷射 (2) 皮秒雷射

• TargetCool® 疼就酷: 冰針導入美白配方

黑痘疤 The Aedition

相較起來，紅痘疤比黑痘疤更頑固難纏，不但是持續的慢性發炎，也容易在紅痘疤上又再長出發炎性青春痘，甚至後續形成凹疤。所以抗痘是一漫長的療程，醫藥幫忙之外，配合自身生活上誘因的排除調整，才能預防痘痘的復發。

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謝謝 Reference:

- Treatment of acne scars with fractional carbon dioxide laser in Asians: a retrospective study to search for predicting factors associated with efficacy. 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35220459/

- What to know about hyperpigmentation. Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/hyperpigmentation-acne

- Acne Scarring. DermNet 2014. https://dermnetnz.org/topics/acne-scarring