醫師,這是毛囊炎嗎?

『醫生,我的身體,尤其在背部,最近怎麼長滿痘痘了?』

『醫生,我最近開始在健身房參加重訓課程,身體怎麼會長出這一顆一顆的東西?以前我的皮膚挺好的。』

『醫師,我自從到無塵室上班後,身體就開始出現像痘痘般的疹子,都消不掉。』

『醫師,我因癌病在做抗癌化學療程,不久後臉上到脖子,長出這樣多一粒一粒,硬硬的顆粒。』

皮屑芽孢菌毛囊炎 & 痤瘡桿菌毛囊炎

二者都是毛囊發炎,有其相似處也有其相異點,必須仔細分辨清楚,治療才不會搞錯方向,療效才會明顯。


皮屑芽孢菌是一種與人體共存的黴菌,本來就存在於皮脂毛囊中與身體和平共處,依靠皮脂為營養維生,當皮脂分泌過多,皮屑芽孢菌就會迅速繁殖增生,而造成皮脂毛囊的發炎現象。皮屑芽孢菌衍生的毛囊發炎與一般常見的細菌性毛囊發炎(痤瘡桿菌青春痘) 外觀非常相似,患者多會自認為身體長出青春痘而來求診,但是二者的病因與治療用藥是完全不同的。


皮屑芽孢菌毛囊炎多好發於前胸後背與肩膀,甚至擴散至頸部下巴,有時在臉部的週邊處也常發生,一顆顆丘疹,外觀大小類似,從數十顆到上百顆都很常見,較常有癢感,也較少見粉刺。這樣的病灶表現與一般痤瘡桿菌青春痘常發生在臉頰上,且常呈現大小不一,或發炎紅腫或角質化白頭粉刺,是不一樣的呈現。


什麼情況下容易誘發皮屑芽孢菌毛囊炎?


1.悶熱 潮濕的環境與溼熱,容易流汗的體質,廚師運動員健身愛好者無塵室工作者

2.若將皮屑芽孢菌毛囊炎當成痘痘,用抗生素治療,會反而加重皮屑芽孢菌的滋生

3.若類固醇的服用不當,或感冒藥物服用過久,反而激發了皮屑芽孢菌的滋生與發炎

4.身體過度勞累,免疫功能降低,或身體服用抗癌藥物,抑制免疫功能,造成皮膚菌落失去平衡

5.過度使用保養品化妝品防曬乳等,容易阻塞皮脂毛囊,促使皮屑芽孢菌增生


如何避免產生皮屑芽孢菌毛囊炎?


1.避免在高溫,高濕的環境下工作太久

2.工作勞務或劇烈運動過多流汗,應清洗擦乾,或選用機能性布料,以利透氣排濕

3.勿過度清潔臉部,保養品使用太複雜,反而造成皮脂分泌異常

4.過胖體質,應要減重。燥熱體質,應從食物調整來改善


皮屑芽孢菌毛囊炎 & 細菌性毛囊炎,二者有時候又同時發生,這在診斷與治療上又更複雜與困難,但在專科醫師的照顧下,多會得到控制與改善。


*文章均為台中蓮華皮膚科李志杰醫師所有

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