蕁麻疹又名風疹塊,台語俗稱「起清膜」,是一種扁平、 凸起、邊緣清楚且紅腫像被蚊子叮咬過所產生的紅疹,往往很癢。一般個別的疹子會持續數分鐘或數小時,但大致而言不會超過 24小時,第二天又從不同部位發出新的疹子,常常這樣反覆性發生,如此來去如風的特性, 才會被叫做風疹塊。
蕁麻疹種類繁多,初步可略分成急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩大類,較為常見的為急性蕁麻疹,兩者症狀一樣,主要以時間作為區分,6周內為急性蕁麻疹,若反覆發作超6周會歸類為慢性蕁麻疹。
急性蕁麻疹的成因,主要有4大因素,包括食物、藥物、感染與物理性蕁麻疹。
食物: 牛奶蛋、麩質、帶殼海鮮較為常見
藥物: 消炎止痛藥最常見
感染: 呼吸道感染、牙周病、黴菌、香港腳感染有時候會誘發
物理性: 冷、熱、陽光、壓迫、搔抓等都有機會導致蕁麻疹
慢性蕁麻疹的成因,就沒有像急性蕁麻疹如此明確,以現有研究來看,多數原因不明,多與自體免疫力有關,確切原因不易判斷,誘發惡化因素也相當廣泛,主要包括作息不正常、睡眠不足、工作或課業壓力較大、焦慮、季節交替等,需多留意並加以避免。
急性蕁麻疹治療一般會以口服抗組織胺藥物治療為主,如症狀嚴重、甚至引起眼皮、嘴唇、呼吸道腫脹起來,則會使用口服類固醇。
慢性蕁麻疹通常症狀不會像急性那麼猛烈,多數是間歇且反覆發作,常持續數月甚至數年,治療還是以口服抗組織胺為首選。
慢性蕁麻疹患者覆發頻率若過高,則會建議抽血作過敏原檢測,以便找出可能的過敏原,以免一而再,再而三發作。
建議蕁麻疹發作但沒有口服藥物時,可用冰敷, 冰敷可幫助收縮血管,可改善部分症狀。蕁麻疹的發作若是面積不大,癢感不強烈,短時間會自行消退,則未必需要靠藥物治療。 更多皮膚病的知識,請點擊這裡
*此文章為台中蓮華皮膚科蕭斐如醫師所有
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謝謝 Reference:
Omalizumab for the treatment of chronic spontaneous urticaria: A meta-analysis of randomized clinical trials
Zhao et al.
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