蕁麻疹, 好癢!

已更新:5月17日


蕁麻疹又名風疹塊,台語俗稱「起清膜」,是一種扁平、 凸起、邊緣清楚且紅腫像被蚊子叮咬過所產生的紅疹,往往很癢。一般個別的疹子會持續數分鐘或數小時,但大致而言不會超過 24小時,第二天又從不同部位發出新的疹子,常常這樣反覆性發生,如此來去如風的特性, 才會被叫做風疹塊。

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蕁麻疹種類繁多,初步可略分成急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩大類,較為常見的為急性蕁麻疹,兩者症狀一樣,主要以時間作為區分,6周內為急性蕁麻疹,若反覆發作超6周會歸類為慢性蕁麻疹。

急性蕁麻疹的成因,主要有4大因素,包括食物、藥物、感染與物理性蕁麻疹。

  1. 食物: 牛奶蛋麩質帶殼海鮮較為常見

  2. 藥物: 消炎止痛藥最常見

  3. 感染: 呼吸道感染牙周病黴菌香港腳感染有時候會誘發

  4. 物理性:陽光壓迫搔抓等都有機會導致蕁麻疹

慢性蕁麻疹的成因,就沒有像急性蕁麻疹如此明確,以現有研究來看,多數原因不明,多與自體免疫力有關,確切原因不易判斷,誘發惡化因素也相當廣泛,主要包括作息不正常、睡眠不足、工作或課業壓力較大、焦慮、季節交替等,需多留意並加以避免。


急性蕁麻疹治療一般會以口服抗組織胺藥物治療為主,如症狀嚴重、甚至引起眼皮、嘴唇、呼吸道腫脹起來,則會使用口服類固醇。

慢性蕁麻疹通常症狀不會像急性那麼猛烈,多數是間歇且反覆發作,常持續數月甚至數年,治療還是以口服抗組織胺為首選。


慢性蕁麻疹患者覆發頻率若過高則會建議抽血作過敏原檢測以便找出可能的過敏原,以免一而再,再而三發作

建議蕁麻疹發作但沒有口服藥物時,可用冰敷, 冰敷可幫助收縮血管,可改善部分症狀。蕁麻疹的發作若是面積不大,癢感不強烈,短時間會自行消退,則未必需要靠藥物治療。 更多皮膚病的知識,請點擊這裡


*此文章為台中蓮華皮膚科蕭斐如醫師所有

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謝謝 Omalizumab for the treatment of chronic spontaneous urticaria: A meta-analysis of randomized clinical trials

Zhao et al.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0091674916002955


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